🦷 2024년 보험 임플란트 적용 조건 및 혜택 총정리 🦷
건강보험 임플란트는 만 65세 이상 어르신을 대상으로 보험 적용이 가능한 임플란트 치료를 의미합니다. 본 가이드는 보험 임플란트의 적용 조건, 비용, 혜택 및 예외 사항을 상세히 분석하여, 보다 정확한 정보를 제공합니다.
▶ 보험 임플란트 핵심 적용 조건
🔸 연령 조건: 만 65세 이상부터 보험 적용 가능
- 65세 이전에 수술을 시작하더라도 65세 이후에 치료 완료해야 보험 적용
🔸 치아 상태 조건: 최소 1개 이상의 자연 치아가 있어야 함
- 치아가 전혀 없는 경우 보험 임플란트 대신 보험 틀니 대상
🔸 치료 과정: 한 병원에서 시작 및 완료해야 함
- 진단 → 수술 → 보철의 3단계를 거쳐야 함
- A 병원에서 수술하고 B 병원에서 보철을 하면 보험 혜택 불가
🦷 보험 적용 범위 및 제외 항목
✔ 보험 적용 횟수: 평생 2개의 임플란트 보험 혜택 가능 ✔ 보험 적용 항목:
- 임플란트 본체 (뼈에 심는 부분)
- 지대주 (기둥 연결 부위)
- 치아 보철 (PFM 재료 사용 시 보험 적용) ✔ 보험 제외 항목:
- 뼈 이식, 상악동 거상술 (부가 수술은 보험 적용 제외)
- 지르코니아 보철 사용 시 보험 적용 불가
- 브릿지 형태의 가짜 치아는 보험 적용 제외
▶ 단계별 보험 임플란트 진행 과정
1. 치과 방문 및 상담 – 보험 적용 가능 여부 확인 2.진단 및 치료 계획 수립 – 구강 상태 및 임플란트 개수 결정 3.임플란트 수술 – 뼈 이식이 필요한 경우 추가 비용 발생 가능 4. 보철 단계 진행 – PFM 재료 선택 시 보험 적용 가능 5.사후 관리 – 임플란트 완료 후 3개월 이후 정기 검진 및 보험 혜택 적용
✔ 임플란트 치료 완료 후 3개월이 지나면 건강보험공단에서 하나의 치아로 인정하여 보험 혜택을 받을 수 있음
▶ 보험 임플란트 주의할 점
⚠ 보험 적용 연령 기준을 충족해야 함 – 65세 이전 치료 시작 시 보험 적용 불가 ⚠ 한 병원에서 진료 마쳐야 혜택 가능 – 병원 변경 시 보험 적용 불가 ⚠ 추가 수술은 비급여 항목 – 뼈 이식, 상악동 거상술 등은 보험 제외 ⚠ 보철 재료 선택 주의 – 지르코니아 보철 선택 시 추가 비용 발생 가능
🦷 보험 임플란트 혜택 요약
구분적용 가능 여부
| 만 65세 이상 | 🔸 가능 |
| 치아가 1개 이상 남아 있음 | 🔸 가능 |
| 평생 최대 2개까지 적용 | 🔸 가능 |
| 진단 → 수술 → 보철 단계 진행 | 🔸 가능 |
| 한 병원에서 모든 치료 완료 | 🔸 가능 |
| 뼈 이식, 상악동 거상술 | ❌ 불가능 |
| 지르코니아 보철 선택 | ❌ 불가능 |
✔ 위 내용을 확인하고 치과 방문 전 미리 보험 적용 여부를 체크하세요!
▶ 보험 임플란트, 꼭 받아야 할까?
💡 보험 임플란트는 고령층을 위한 경제적 부담을 줄이는 제도이지만, 일부 예외 사항이 존재합니다. 보험 적용이 되는 치료와 추가 비용이 필요한 치료를 미리 구분하는 것이 중요합니다.
🔸 보험 적용을 받기 위한 필수 조건 확인 🔸 치과 방문 전 비용과 혜택 비교 필수 🔸 추가 수술 비용 발생 가능 여부 체크
★ 이제 보험 임플란트 적용 조건을 정확히 이해하고 현명한 치료 계획을 세워보세요!